Tout savoir sur l'incontinence chez la femme âgée : causes et solutions

04 novembre 2024

Avec 2,6 millions de personnes de plus de 65 ans touchées, l'incontinence urinaire (IU) est un véritable enjeu de santé publique. Les femmes sont davantage concernées par cette affection. A partir de 70 ans, environ une sur trois en souffre de fuites urinaires*. Malheureusement, bien que fréquent, le sujet reste souvent tabou et les consultations sont rares. Quelles sont les causes de l'incontinence chez les femmes âgées ? Quelles sont les solutions pour mieux vivre avec ce problème au quotidien ? Voici toutes les informations pratiques à ce sujet.

Note importante : cet article est à titre informatif. En cas d'incontinence, la consultation d'un médecin reste essentielle.

Sommaire

Quelles sont les différents types d'incontinence urinaire ?
Quelles sont les conséquences de l'incontinence chez les seniors ?
Quelles sont les causes de l'incontinence chez la femme âgée ?
Quelles solutions au quotidien contre l'incontinence chez les seniors ?
 

Quels sont les différents types d'incontinence urinaire ? 

L'incontinence urinaire chez les femmes, notamment à un âge avancé, peut se manifester sous plusieurs formes. 

L'incontinence urinaire d'effort

L'incontinence urinaire d'effort (forme la plus fréquente chez les femmes) provoque des fuites urinaires dans diverses situations qui augmentent la pression de l'abdomen : 

  • la toux ; 
  • le rire ; 
  • l'éternuement ; 
  • la marche ; 
  • le porte de charges ; 
  • etc.

Les fuites se produisent en absence de contraction de la vessie et peuvent varier en volume, allant de quelques gouttes lors d'un éternuement ou d'une toux à un écoulement plus significatif lors d'exerice physique. Contrairement à l'incontinence d'urgence, l'incontinence d'effort ne présente pas d'envie soudaine ou impérieuse d'uriner avant la survenue de la fuite. 

Cette forme d'incontinence est aggravée par des facteurs tels que la ménopause, les accouchements antérieurs et le vieillissement naturel des muscles du plancher pelvien.

L'incontinence par regorgement

L'incontinence par regorgement survient lorsque la vessie ne se vide pas complètement lors de la miction et entraîne un “débordement” d’urine.

Il est important pour les femmes souffrant de ce type d’incontinence d'avoir des évaluations régulières avec un urologue pour surveiller la fonction de la vessie et ajuster le traitement au besoin.

L'incontinence urinaire d'urgence

L'incontinence urinaire d'urgence, également connue sous le nom de syndrome de la vessie hyperactive, se manifeste par une envie soudaine et impérieuse d'uriner qui est difficile à contrôler.

L'envie peut être si forte qu'elle peut conduire à une fuite avant d'atteindre les toilettes.

Cette forme d'incontinence peut être particulièrement difficile à vivre au quotidien. Elle nécessite souvent une combinaison de traitements médicaux et de modifications comportementales pour gérer efficacement les symptômes.

L'incontinence de handicap moteur

L'incontinence de handicap moteur, également connue sous le nom d'incontinence fonctionnelle, est un type d'incontinence qui se manifeste chez les personnes ayant des difficultés physiques ou motrices qui les empêchent d'utiliser les toilettes de manière indépendante. C’est particulièrement fréquent chez les femmes âgées qui souffrent de maladies dégénératives affectant la mobilité, telles que l'arthrite sévère, la maladie de Parkinson, ou les conséquences d'un AVC.

Quelles sont les conséquences de l'incontinence chez les seniors ?

L’impact sur le quotidien et la qualité de vie est souvent sous-estimé chez les personnes âgées qui souffrent d’incontinence urinaire. Les conséquences vont bien au-delà du simple inconfort physique.

Bon à savoir : L’incontinence urinaire chez la personne âgée est la troisième cause de placement en institution.

Un isolement social

Le sentiment de honte est très fréquent et les femmes seniors préfèrent éviter le sujet avec leurs proches. L'embarras peut également conduire à une baisse de l'estime de soi.

Par ailleurs, les fuites urinaires provoquent souvent un certain isolement social. La peur des fuites et des odeurs peut inciter les seniors à limiter les activités en groupe et à se retrouver de plus en plus seul.

Dans les cas les plus graves, tous ces symptômes peuvent entraîner des états dépressifs et de l'anxiété.

Des problèmes d'hygiène

L'incontinence peut compliquer les routines d'hygiène personnelle. L'exposition prolongée à l'urine peut par exemple causer diverses irritations et infections cutanées. Sans protection, les fuites posent aussi des problèmes de taches et d’odeur au niveau de la literie et des sous-vêtements.

Par ailleurs, les aidants sont directement impactés. L’habillage et la toilette quotidienne des personnes dépendantes peuvent s’avérer très éprouvants aussi bien physiquement que moralement.

Un risque de chute plus important

Une personne sur trois de plus de 65 ans et une personne sur deux de plus de 80 ans chutent chaque année (source). Les conséquences à cet âge peuvent être très graves. Malheureusement, l’incontinence est un facteur de risque supplémentaire. Par exemple, les chutes nocturnes sont fréquentes lorsque les seniors se lèvent précipitamment la nuit pour uriner.

Le manque de sommeil ou la peur de se lever peut également réduire la mobilité globale, contribuant à une détérioration de la condition physique et à une augmentation du risque de chutes même pendant la journée.

Quelles sont les causes de l'incontinence chez la femme âgée ?

L'incontinence urinaire chez la femme âgée peut résulter de divers facteurs physiologiques, médicaux et liés au mode de vie.

Les causes physiologiques

Avec l'âge, les muscles du plancher pelvien, qui soutiennent la vessie et l'urètre, peuvent se relâcher et s'affaiblir. Ce relâchement est souvent exacerbé par les effets cumulatifs des accouchements, des chirurgies pelviennes et de la ménopause.

Par ailleurs, après la ménopause, la diminution des niveaux d'estrogènes peut entraîner une atrophie des tissus de l'urètre et de la vessie, réduisant leur capacité à contrôler la miction.

Des conditions médicales particulières

Certaines maladies neurologiques comme Parkinson, les accidents vasculaires cérébraux (AVC), et la sclérose en plaques peuvent perturber les signaux nerveux entre le cerveau et la vessie, provoquant une incontinence urinaire d'urgence ou d'effort.

Le diabète peut également affecter le contrôle de la vessie et causer une incontinence.

Autre facteur de risque : le surpoids qui exerce une pression supplémentaire sur la vessie et les muscles pelviens.

Effets secondaires de certains médicaments

Certains médicaments, notamment les diurétiques utilisés pour traiter l'hypertension, peuvent augmenter la production d'urine ou relâcher le sphincter urétral, contribuant à l'incontinence.

Une mauvaise hygiène de vie

Une consommation excessive de caféine ou d'alcool peut irriter la vessie et augmenter la fréquence des mictions. Le tabagisme aggrave aussi le problème d’incontinence.


Quelles solutions au quotidien contre l’incontinence urinaire chez les seniors ?

Les sous-vêtements adaptés à l’incontinence

L'un des moyens les plus efficaces et les plus simples pour gérer l'incontinence chez les femmes âgées et les seniors, est l'utilisation de sous-vêtements spécialement conçus pour l'incontinence.

Slips et culottes, Benefactor propose des modèles anti-fuites qui peuvent simplifier le quotidien des personnes incontinentes et de leurs aidants.

Les avantages de ces protections sont multiples :

  • Absorption optimale des fuites ;
  • Lavables en machine à haute température ;
  • Confortable et discret ;
  • Anti-odeur. 

Pour les incontinences légères, nous proposons également des protections urinaires lavables.

Ces dernières sont dotées d’une face absorbante et d’une face intraversable. Elles peuvent d’ailleurs s’insérer dans des sous-vêtements anti-incontinence.

Enfin, des grenouillères médicales pour adultes sont disponibles pour les personnes âgées, souffrant de la maladie d'Alzheimer, d'incontinence ou en situation de dépendance.

À lire également : Personnes âgées : quels sous-vêtements sont les plus adaptés à l'incontinence ?

La rééducation du périnée

La rééducation du périnée est une approche thérapeutique essentielle pour traiter l'incontinence urinaire chez les seniors, en particulier chez les femmes âgées. Cette méthode vise à renforcer les muscles du plancher pelvien, qui soutiennent la vessie, l'utérus et le rectum. Le renforcement de ces muscles peut aider à améliorer significativement le contrôle urinaire et réduire les incidents d'incontinence.

N’hésitez pas à consulter un kiné spécialisé sur le sujet. Généralement, des exercices de Kegel sont préconisés. La méthode consiste à contracter et relâcher les muscles du plancher pelvien.

L’activité physique reste primordiale chez les seniors. Des activités comme la marche rapide, le Yoga et le Pilates sont particulièrement recommandés en cas d’incontinence.

La natation est tout aussi idéale, car l'eau offre une résistance naturelle sans stress pour les articulations ou les muscles du plancher pelvien. Pour nager en toute tranquillité, découvrez nos maillots de bain anti-fuites.


Soigner son hygiène de vie

L'hygiène de vie joue un rôle important en cas d'incontinence urinaire. Voici quelques conseils pratiques à appliquer au quotidien :

  • Éviter la caféine, les boissons alcoolisées, les agrumes, les boissons gazeuses, et les aliments épicés ;
  • Privilégier une alimentation riche en fibres peut prévenir la constipation ;
  • Surveiller son poids ;
  • Éviter si possible le stress ;
  • Arrêter le tabac ;
  • Dormir suffisamment.

Source : Ameli.fr